ازسرگیری روند افزایشی قیمت نفت
قیمت نفت روز جمعه در پی کاهش ارزش دلار، افزایش یافت اما نگرانیها نسبت به دورنمای تقاضای چین برای سوخت، مانع صعود بیشتر قیمت شد.
بهای معاملات نفت برنت با ۶۵ سنت معادل ۰.۷ درصد افزایش، به ۹۵ دلار و ۳۲ سنت در هر بشکه رسید. نفت برنت شب گذشته با ۱.۵ درصد کاهش بسته شده بود. این شاخص قیمت بازار جهانی، از ابتدای هفته جاری تاکنون، حدود ۰.۵ درصد کاهش داشته است.
به گزارش ایسنا، بهای معاملات وست تگزاس اینترمدیت آمریکا با ۶۶ سنت معادل ۰.۸ درصد افزایش، به ۸۸ دلار و ۸۳ سنت در هر بشکه رسید. شاخص نفت آمریکا روز پنج شنبه با دو درصد کاهش بسته شده بود و از ابتدای هفته جاری تاکنون یک درصد رشد نشان می دهد.
هر دو شاخص ابتدای معاملات روز جمعه که دلار صعودی شده بود، با کاهش روبرو شدند اما پس از این که شاخص دلار ۰.۳ درصد نزول کرد، قیمتها روند افزایش را در پیش گرفتند.
تحلیلگران می گویند اگرچه نگرانیها نسبت به وضعیت تقاضا، بازار را تحت تاثیر قرار داده است اما انتظاراتی که برای محدودیت عرضه وجود دارد، کفی برای قیمتها ایجاد کرده است.
نگرانیها نسبت به رکود در آمریکا که بزرگترین مصرف کننده نفت جهان است، روز پنج شنبه پس از اظهارات جروم پاول، رئیس فدرال رزرو که اعلام کرد هنوز زود است درباره توقف افزایش نرخهای بهره فکر کنیم، بیشتر شد. بانک مرکزی انگلیس هم روز پنج شنبه هشدار داد تصور می کند انگلیس وارد دوره رکود شده و اقتصاد این کشور ممکن است به مدت دو سال آینده رشد نکند.
بر اساس گزارش رویترز، در اقدامی که منعکس کننده نگرانیها نسبت به وضعیت تقاضاست، عربستان سعودی قیمت فروش رسمی نفت عرب لایت به آسیا برای دسامبر را ۴۰ سنت کاهش داد و پنج دلار و ۴۵ سنت بالاتر از قیمت پایه نفت عمان -دوبی تعیین کرد.
نهنگ های بیت کوین; نقش آنها در نوسانات قیمت
اگر رکورد شکنی‌های قیمت بیت کوین در این مدت را دنبال کرده باشید حتماً اصطلاح نهنگ های بیت کوین به گوشتان خورده است. اخبار این روزها پر از تیترهای شبیه اینها است: نهنگ‌های بیت کوین قیمت را افزایش دادند، نهنگ‌ها قیمت بیت کوین را کاهش دادند، نهنگ‌های بیت کوین، کوین‌ها را به کیف پول انتقال دادند.
بر اساس تعریف اینوستو پدیا (investopedia)، نهنگ های بیت کوین اصطلاحی است که به افراد یا نهادهایی گفته می شود که مقادیر زیادی بیت کوین را در اختیار خود دارند. بر این اساس حدود ۱۰۰۰ نفر هستند که ۴۰ درصد زار را در اختیار دارند. به طور معمول نهنگ به کسی گفته میشود که بین ۱۰ تا ۱۰۰ هزار بیت کوین داشته باشد. نهنگ می‌تواند یک شخص یا یک نهاد مثل یک صرافی یا شرکت سرمایه‌گذاری باشد.
بر اساس گزارش تلگراف طبق داده‌های موجود، حدود ۱۳ درصد از کل بیت کوین یا حدود ۸۰ میلیارد دلار آن در بیش از ۱۰۰ کیف پول فردی قرار دارد. همچنین ۴۰ درصد بالای بیت کوین که تقریباً معادل ۲۴۰ میلیارد دلار است، در اختیار ۲۵۰۰ کاربر از ۱۰۰ میلیون کاربر قرار دارد.
چرا نهنگ های بیت کوین اهمیت دارند؟
نهنگ‌ها توانایی دست‌کاری بازار ارزها دیجیتال به خصوص بیت کوین را دارند. برای درک اهمیت نهنگ‌های بگذارید یک ماجرا را چه کسی بیت کوین را تحت کنترل دارد؟ مرور کنیم. در ۱۸ آوریل ۲۰۱۸ که یک نفر با فروش شش هزار و پانصد عدد بیت کوین توانست در عرض بیست دقیقه ارزش این ارز دیجیتال را به اندازه‌ی دویست دلار پایین آورد.
در نمونه‌ای دیگر در ۵ اکتبر ۲۰۱۴ که قیمت بیت‌کوین تقریباً ۳۲۰ دلار بود و روند نزولی هم داشت، یک تریدر بی‌نام و نشان تصمیم گرفت ۳۰ هزار بیت کوین‌های خود را ۳۰۰ دلار بفروشد. با توجه به قوانین دنیای کریپتو کارنسی کسی نمی‌توانست جلوی او را بگیرد. همین مسئله قیمتها را جا به جا کرد.
اگر اهل بازار سکه و طلا باشید حتماً این تصویر برای شما آشناست. شنیده‌اید که یک نفر توانسته قیمت سکه را ۱۰۰ هزار تومان ارزان یا گران کند. کسی که نه بانک مرکزی وصل است و نه از بازارگردان‌های نزدیک به آن است. این افراد با سرمایه شخصی کلان خود تعداد زیادی سکه را می‌فروشند و قیمت را جا به جا میکنند. ما این چهره‌ها را سلطان سکه و طلا می‌نامیم. سلطان‌های بیت کوین نهنگ‌های آن هستند.
خرید و فروش توسط نهنگ های بیت کوین و حتی انتقال بیت کوین به کیف پول‌ها هر کدام می‌تواند سیگنالی به بازار باشد. به بیان دیگر رفتار نهنگ‌ها می‌تواند آینده بازار را نشان دهد.
بیشتر بدانیم: اطلاعات جمع آوری شده توسط یک شرکت تحلیل محبوب و مردمی نمایانگر این است که نهنگ ها در حال جمع‌آوری تدریجی بیت کوین در ریزش ها بوده اند.
پامپ و دامپ بازار با نهنگ‌ها و افزایش قیمت بیت کوین
توانایی نهنگ‌ها در تأثیر گذاری بر روی بازار را میتوان در دو عبارت بامپ (Pump) و دامپ (Dump) خلاصه کرد. پامپ عبارت از بالا کشیدن و دامپ عبارت از پایین کشیدن قیمت توسط استراتژیست‌ها و سرمایه‌داران بازار است.
پامپ و دامپ استراتژی اخلاقی و درستی نیست و در مواردی می‌تواند جرم و اختلال در بازارهای مالی تلقی شود. اما باید بدانید که چنین قانونی در دنیای ارزهای دیجیتال وجود ندارد. در ادامه به نقش نهنگ‌ها به دامپ و پامپ می‌پردازیم.
پامپ: در بازاری که داشتن یک بیت کوین هم این روزها ساده نیست داشتن چند ده هزار یا چند صد هزار بیت کوین به شما اجازه میدهد که دست به خیلی کارها بزنید. کافی است نهنگ‌های بیت کوین تصمیم بگیرند شروع به خرید با حجم بالا کنند، این کار باعث افزایش جدی قیمت میشود.
این مسئله در بازاری مثل بیت کوین حتی با خریدهای کوچک هم ممکن است. اما چرا؟ کیف پول‌های نهنگ‌ها روی شبکه بیت کوین قابل مشاهده است و هر خرید و فروشی به گونه‌ای تفسیر میشود، چند خرید کوچک از سوی یک نهنگ، می‌تواند در حکم یک سیگنال ظاهر شود.
در این زمان شما به عنوان یک سرمایه‌گذار کوچک به رفتار نهنگ‌ها نگاه می‌کنید و حسابی به خرید بیت کوین علاقه‌مند می‌شوید. تنها یک لحظه تصور کنید به شما بگویند که سلطان سکه در حال خرید سکه است، آن وقت شما هم به دنبال خرید سکه نمی‌روید؟ با این کار سرمایه‌گذاران کوچک اندک اندک به دنبال خرید بیت کوین می‌روند و موج جدید افزایش قیمت آغاز میشود. اینجا است که سود اصلی نهنگ های بیت کوین آغاز میشود.
اگر نهنگ‌ها قیمت را هزار دلار افزایش دادن، خریداران کوچک قیمت را پنج هزار دلار افزایش می‌دهند. خریدار کوچک این جا درگیر هیجان میشود، اما نهنگ می‌داند که این پامپینگ است و در یک نقطه مطلوب از بازار خارج میشود. بعد از این اتفاق قیمت به جای اصلی خود باز می‌گردد و حتی گاهی از قیمت قبلی هم چندین درصد کم‌تر میشود.
همین پامپ و دامپ‌ها یکی از اصلی‌ترین عوامل موثر در افزایش قیمت بیت کوین شناخته میشود. به تازگی نیز چند موسسه معتبر گفته‌اند که تنها چیزی که می‌تواند باعث جهش بیت کوین به بالای ۴۰ هزار دلار شود حمایت نهنگ‌ها از این ارز دیجیتال و افزایش خرید بیت کوین است.
دامپ: وقتی پامپ تمام میشود و قیمت به سمت پایین می‌رود سرمایه‌گذاران خرد عموماً به خرید بیشتر تحریک می‌شوند، چون فکر میکنند قیمت واقعی بیش از این است. اما این اشتباه آنها باعث سود چند برابری نهنگ های بیت کوین میشود و آنها بیت کوین‌های خود را به قیمت بالاتری می‌فروشند. در این حالت باید نهنگ‌ها را نهنگ‌های قاتلی دانست که پس از کسب سود خود بدون سروصدا از بازار خارج می‌شوند. در این وضعیت سرمایه‌گذار خرد فکر میکند که با ماندن در بازار سود خواهد کرد، اما این‌طور نیست. او در بازار به انتظار موجی دیگر می‌نشیند، موجی که باز هم نهنگ‌ها بر آن سوار هستند.
چه کسانی نهنگ شدند؟
احتمالاً این سؤال برای شما هم پیش آمده است که با قیمت ۳۰ هزار دلاری بیت کوین چه کسی توان خرید ۱۰ هزار بیت کوین و بیشتر را دارد؟ پاسخ ساده است. نهنگ‌های ارزهای دیجیتال به دو گروه عمده تقسیم می‌شوند.
یک گروه افرادی چه کسی بیت کوین را تحت کنترل دارد؟ شبیه ساتوشی ناکاموتو هستند که از سال‌ها پیش بیت کوین جمع کرده‌اند و بخشی دیگر شرکت‌هایی مثل گری اسکیل یا ماکرواستراتژی هستند که در این سال‌ها با سرمایه نهادی خود به نهنگ های بیت کوین تبدیل شده‌اند. در مجموعه سه دسته نهنگ را میتوان شناسایی کرد.
نهنگ‌های قدیمی: سردمدار این نهنگ‌های ساتوشی ناکاموتو با یک میلیون بیت کوین است. او خالق بیت کوین است و در روزهای اول دست به استخراج این ارز دیجیتال زد.
بسیاری دیگر نیز مثل او در روزهای نخست دست به استخراج گسترده بیت کوین زدند و حالا تبدیل به نهنگ‌های قدیمی یا پیش‌کسوت شده‌اند. هویت برخی از نهنگ‌ها مشخص نیست.
نهنگ‌های نهادی: این نهنگ‌ها شامل صندوق‌های سرمایه‌گذاری و کلیه سرمایه‌گذاران نهادی میشود. از چه کسی بیت کوین را تحت کنترل دارد؟ جمله مشهور‌ترین این نهنگ‌ها میتوان به گری اسکیل و حتی پی‌پل اشاره کرد.
صرافی‌ها: هر چند قرار دادن صرافی‌ها در این لیست منصفانه نیست ولی واقعیت این است که صرافی بایننس نیز یکی از بزرگترین نهنگ‌های بیت کوین به حساب می‌آید.
بیت کوین چیست؟
شابد برای برخی هنوز جواب این سئوال که «بیت کوین» چیست ؟ کمی نامفهوم باشد. ما در اینجا هر آنچه باید در مورد این ارز محبوب رمزپایه اینترنتی بدانید را به زبان ساده توضیح می دهیم.
بیت کوین (Bitcoin) به عنوان یک ارز دیجیتالی غیر متمرکز در طی چند سال گذشته بسیار رواج پیدا کرده است و به همین روند ادامه می دهد. برای اولین بار قیمت این ارز در ماه پیش به ۱۰۰۰۰$ رسید؛ یعنی دو برابر قیمت ماه قبل از آن و ده برابر قیمتش در ماه ژانویه و به طور حیرت انگیزی ۱۰۰۰۰۰ برابر قیمتش در سال ۲۰۱۰.
برخی از سرمایه گذاران درباره بیت کوین محتاط عمل می کنند، درحالیکه برخی دیگه تلاش می کنند بر روی این ارز سرمایه گذاری کنند. برخی از مردم حتی خانه هایشان را می فروشند تا با آن بیت کوین بخرند.
اما بیت کوین دقیقا چیست؟ در اینجا ما نگاهی به این ارز قرن بیست و یکی داریم که فقط در دنیای مجازی وجود دارد.
بیت کوین چیست؟
بیت کوین اولین نمونه از ارز رمزپایه می باشد. ارز رمزپایه، شکلی از پول دیجیتال است که از پروتکل های رمزگذاری استفاده می کند و به این صورت امنیت تراکنش ها را تضمین کرده و فرایند ایجاد واحد های جدید را کنترل می کند.
طرح در نظر گرفته شده برای این نوع ارزها آن بود که، نوعی از ارز ایجاد شود که توسط دولت ها و یا شرکت های تجاری کنترل نمی شود. با این نوع ارز شما می توانید بدون هزینه و بدون فاش کردن هویت خود به صورت جهانی تراکنش انجام دهید و آن را مبادله کنید.
محبوبیت بیت کوین موجب شده که چندین کپی از آن ایجاد شود که اغلب آنها را altcoins می نامند. همچنین نسل دومی از ارزهای مجازی مانند اتریوم (Ethereum) و Bitcoin Cash به وجود آمده است که اوضاع را پیچیده تر کرده است.
پس بیت کوین شبیه سکه های داخل کیف پولم نیست ؟
خیر. بیت کوین اساسا یک خط از کد های شماره گذاری شده می باشد که در برنامه نویسی کامپیوتری به کار می رود. گرچه پس از خرید بیت کوین می توانید آنها را برای خرید کالا یا خدمات، مثل پول عادی مبادله کنید.
بیت کوین از کجا آمده است؟
بیت کوین توسط یک برنامه نویس مرموز که نام مستعار او Satoshi Nakamoto است به وجود آمده است. این ارز دیجیتال پس از آنکه در سال ۲۰۱۳، ارزشش به طور چشمگیری رشد داشت، به صحنه مبادلات مالی وارد شد.
Nakamoto در اوراق اولیه بیت کوین، این ارز رمزپایه را به عنوان یک ورژن از پول نقد الکترونیکی توصیف می کند که به پرداخت های آنلاین اجازه می دهد تا مستقیما و بدون گذر از یک موسسه مالی انجام شود.
بیت کوین چگونه کار میکند؟
Nakamoto نوشته است که اینگونه ارز ها از رمزنگاری به جای اعتماد استفاده می کنند که به دو طرف اجازه می دهد تا بدون نیاز به شخص ثالث مورد اعتماد، به طور مستقیم با یکدیگر معامله کنند”.این نوع پول بی پشتوانه و بدون بانک، از توزیع امن رمزنگاری شده استفاده می کند. ثبت پرداخت ها بر روی «بلاک چین» (Blockchain) از تمام کاربرانی که توان کامپیوترهای خود را برای این کار استفاده می کنند قدرت می گیرد و ادامه حیات می دهد.
بیت کوین هایی که جدید ایجاد می شوند پاداش افرادی است که نیروی کامپیوترهای خود را برای این امر به اشتراک می گذارند. به این عمل استخراج یا ماینینگ می گویند.
چه چیزی ارزش بیت کوین را تعیین می کند؟
مانند بسیاری از چیزهای دیگر، به عرضه و تقاضا بستگی دارد.
بیت کوین های جدید با سرعت حدودا ۲۵ سکه جدید در هر ۱۰ دقیقه تولید می شوند. اما این جریان قطع خواهد شد چرا که بیت کوین به گونه ای طراحی شده است که تضمین کند هرگز بیش از ۲۱ میلیون واحد از آن استخراج نخواهد شد. امروزه حدود ۱۶ میلیون بیت کوین استخراج شده و در حال استفاده است.
چطور می توان بیت کوین خرید؟
بیت کوین را میتوان از راه های مختلفی به دست آورد. میتوان آن را به عنوان هزینه در قبال کالا یا خدمات پذیرفت.
همچنین می توان بیت کوین را به صورت مستقیم از سایت های مخصوص و یا کارگذاری های آن خرید کرد. این سایت ها که، “صرافی ” نام دارند، بیت کوین را مانند ارز های رایج، مبادله می کنند.
کیف پول بیت کوین
کیف پول های بیت کوین به سادگی طوری برنامه ریزی شده اند که بیت کوین شما را ذخیره کنند، درست مانند کیف پول های معمولی یا یک حساب بانکی که پول نقد شما را ذخیره می کنند. این کیف ها را میتوان بر روی کامپیوتر دسکتاپ یا تلفن های هوشمند استفاده کرد. همچنین میتوان آنها را به صورت امن بر روی وب ذخیره کرد تا در همه جا قابل دسترس باشند.
چگونه میتوان بیت کوین استخراج (ماینینگ) کرد؟
استخراج یک فرایند پیچیده متبحرانه است که شامل حل یک مساله ریاضی پیچیده است که به زمان و قدرت بالای کامپیوتری نیازمند است. هرچه کامپیوتر شما قدرتمند تر باشد (و در نتیجه سریعتر بتوانید اعداد را پردازش کنید)، مساله زودتر حل خواهد شد.
در حال حاضر، سخت افزارها و نرم افزار های سفارشی استخراج بیت کوین موجود است که به شما اجازه میدهد تا بیت کوین ها را سریعتر پیدا کنید. هر استخراج کننده نیز یک عملکرد دوگانه دارد چرا که آنها معاملات را بر روی بلاک چین پردازش کرده و امنیت آن را ایجاد می کنند. اما هرچه استخراج کنندگان بیشتری ملحق شوند، پیدا کردن بیت کوین ها نیز پیچیده تر می شود.
استخراج کننده (ماینر) بیت کوین چه کسی است؟
استخراج کننده بیت کوین یا ماینر می تواند کسی باشد که این کار را برای تفریح و تفنن انجام می دهد، و یا کسی که با تجهیزات پیشرفته به دنبال کسب منفعت است.
استخراج کنندگان بیت کوین همچنین به شبکه هایی ملحق می شوند تا بتوانند حجم کاری را با چه کسی بیت کوین را تحت کنترل دارد؟ بقیه ماینرها تقسیم کنند و هریک سهمی از سود ببرند.
آینده ی ارزهای رمزپایه
نسل دوم ارزهای رمزپایه شامل altcoinها می شود که عملکردهای پیچیده تری دارند که می تواند قدرت محاسبه بلاک چین را تحت کنترل در بیاورد.
یکی از مثال های آن، اتریوم Ethereum است: بلاک چین می تواند قرارداد های هوشمند را اجرا کند. این ها بخش هایی از کد های کامپیوتری هستند که می توانند با سایر قراردادهای کد گذاری شده ارتباط برقرار کنند و کار را انجام دهند – مثلا انتقال پول نقد و تصمیم گیری. پلت فرم DAO در بلوک زنجیره ای Ethereum نوشته شده است و می تواند به طور خودمختار بدون انسان برای کنترل سازمان عمل کند. برای تصمیم گیری درمورد سرمایه گذاری های DAO، اعضای آن تصمیم می گیرند که کدام مخاطب پیشنهاد شده در بلاک چین باشد. این می تواند آغاز یک آینده مالی مستقل باشد که به وسیله ماشین ها به جای انسان ها هدایت میشود.
چرا درباره بیت کوین هشدار می دهند و نگران هستند ؟
بخشی از این هشدار ها به خاطر ترس از دست دادن سرمایه است.
اول اینکه در پشت بیت کوین هیچ بانک مرکزی وجود ندارد و توسط هیچ دولتی تنظیم نمی شود. دوما، کارشناسان بر این باورند که حباب بیت کوین، خواهد ترکید.
در اوایل سال جاری، اتریوم Ethereum (دومین ارز رمزپایه بزرگ بعد از بیت کوین) شاهد سقوط ارزشش از ۳۱۷ دلار برای هر سکه به ۰.۱ دلار، در یک روز بود. البته قیمت ارز اتریوم دوباره صعود کرد و در حال حاضر هر سکه از آن با قیمت ۴۷۳ دلار مبادله میشود اما این قضیه درس هایی به ما آموخت.
بعضی ها معامله گران بیت کوین را “احمق” می دانند. برخلاف سرمایه گذاری بر روی یک خانه که قابل اجاره دادن است و یا یک کمپانی که سود دهی دارد، تنها راه پول درآوردن از بیت کوین آن است که یک آدم “احمق تر” پیدا شود که پولی بیشتر از شما برای بیت کوین می پردازد.
وارن بافت (Warren Buffett)، سرمایه گذار افسانه ای درباره بیت کوین میگوید: “از آن دور بمانید. این اساسا یک سراب است.”
مارتین لوییس (Martin Lewis)، کارشناس امور مالی می گوید: “بیت کوین یک سرمایه گذاری بسیار احتکار امیز است. پول گذاشتن برای آن نوعی قمار است.”
مرتبط : HC7 PLANETARY اولین باج افزار که ارز دیجیتال اتریوم را به عنوان باج می گیرد
به جز اینها، مردم نگران چه چیزهایی هستند؟
امروزه بیت کوین بسیار توسط مجرمان سایبری و هکرها مورد سو استفاده قرار گرفته می شود.
این واقعیت که معاملات، غیرقابل ردیابی است، برای فروشندگان مواد مخدر و کسانی که پولشویی میکنند مثل یک رویاست که به واقعیت بدل شده است. همچنین این ارز، انتخابِ مجرمان سایبری می باشد.
آینده باج افزارها در سال ۲۰۱۸ و پس از آن
گفته می شود که کلاهبرداران اینترنتی که در اوایل سال جاری حملات عظیم باج افزار WannaCry را آغاز کردند، که بخشی از چه کسی بیت کوین را تحت کنترل دارد؟ خدمات ملی درمانی و همچنین شرکت های تجاری در ۱۵۰ کشور را فلج کرده بود، درخواست کرده بودند که سازمان ها برای اینکه دسترسی به سیستم هایشان را پس بگیرند باید باج را به صورت بیت کوین پرداخت کنند.
سود به دست آمده را میتوان به خارج از مرز ها انتقال داد و یا آن را به هر ارز دیگری تبدیل کرد و یا آنها را به دارک-وب فرستاد. دارک وب مجموعه ای از وبسایت هاست که پیدا کردنشان دشوار است و در آنها شناسایی و ردیابی کاربر غیر ممکن است.
خزانه داری این ماه اعلام کرد که سرکوب بیت کوین برای مقابله با پولشویی و جلوگیری از عدم پرداخت مالیات صورت گرفته است. طبق برنامه ها، پلتفرم های آنلاینی که بیت کوین در آنها مبادله می شود، باید مشتریان را شناسایی کرده و فعالیت های مشکوک را گزارش کنند.
کسی از رنج بیماران «میاستنی گراویس» خبر ندارد
گروه جامعه: وقتی درخواست واردات دارو را داریم اعلام میکنند که تقاضایی برای آن وجود ندارد، با این حال با پیگیری‌ها و نامه‌نگاری‌های زیادی داروی مستینون وارد شد، اما بیش از یک‌ماه طول کشید تا وارد فرایند توزیع شود و به صورت قطره چکانی در هر شهری توزیع شد.
به گزارشایلنا، در حالی که چندی قبل بر تعداد بیماری‌های خاص در کشور افزوده شد تا مورد حمایت بیشتری قرار گیرند و از رنج بیماران و خانواده‌های آنها کاسته شود، هنوز بیمارانی هستند که نه تنها حمایتی نمی‌بینند، بلکه گرانی دارو و تجهیزات پزشکی بسیاری از آنان را دچار رنج مضاعف کرده است. از جمله این بیماری‌ها «میاستنی گراویس» است.
میاستنی گراویس یا MG گونه‌ای بیماری نادر است که نشانه‌های آن ضعف ماهیچه‌ای است و این ضعف هنگام فعالیت افزایش پیدا میکند و در دوره استراحت کاهش می‌یابد. در این بیماری کنترل چشم‌ها، حرکت پلک‌ها، حالت چهره، جویدن، صحبت کردن و قورت دادن اغلب دچار اختلال می‌شوند، همچنین ماهیچه‌های تنفسی و ماهیچه‌های بخش‌های زیرین بدن هم ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند. شدت و ضعف ماهیچه‌های درگیر میاستنی گراویس بین بیماران مختلف تفاوت‌های عمده‌ای دارد که دامنهٔ آن از یک نقطه یا محدود به ماهیچه‌های چشم (میاستنی چشمی) تا بخش عمده‌ای از ماهیچه‌ها که گاهی شامل ماهیچه‌های تنفسی هم میشود، در حالت‌های شدید متغیر است. در میاستنی گراویس بحرانی ممکن است بیماری به فلج شدن اندام منجر شود.
بیماران مبتلا به این بیماری برای کنترل وضعیت خود نیازمند داروی مستمر و بازتوانی، فیزیوتراپی و کاردرمانی هستند، خدماتی که برای هر بیمار مبتلا لازم است. به گفته برخی از مبتلایان به این بیماری، حمایتی از آنها برای دریافت این داروها و خدمات در ایران صورت نمی‌گیرد.
داروهای حیاتی و نبود حمایت به بهانه حمایت از تولید داخل
«زهرا اسدی» مدیر انجمن بیماران میاستنی گراویس که خود مبتلا به نوع خفیف و چشمی این بیماری است، در گفت‌وگو با خبرنگار ایلنا با بیان اینکه طیف افراد مبتلا به این بیماری متفاوت است، گفت: روش‌‌های درمانی هم طبیعتا برای این بیماران متفاوت است با این حال داروی پایه‌ای که برای همه این بیماران به کار می‌رود، داروی «مستینون است» بیماران روزی به طور متوسط 4 تا 5 عدد قرص مستینون را مصرف میکنند و هر شیشه آن که حاوی 150 قرص است به صورت متوسط از سوی یک بیمار مصرف میشود تا 5 ماه قبل هر شیشه از این دارو چه کسی بیت کوین را تحت کنترل دارد؟ 250 هزار تومان بود، اما اکنون با وجود اجرای طرح دارویار و یارانه داشتن، قیمت آن به 800 هزار تومان رسیده است.
وی افزود: به ما گفته‌اند که بیماران می‌توانند گونه ایرانی آن با نام پیرامیس را برای بیمار مورد استفاده قرار دهند. چندسالی است تولید دارو با مواد اولیه خارجی در ایران تولید میشود که قیمت آن از 55 هزار تومان به قیمت قبلی نوع خارجی آن یعنی 210 هزار تومان رسیده است. این نوع از دارو عوارضی گوارشی و همزمان اثر بخشی کمی دارد.
اسدی بیان کرد: بیماران ما همانگونه که اشاره شد طیف مختلفی دارد، برای برخی از افراد که مشکل عضلانی و تنفسی دارند نوع ایرانی آن جوابگو نبوده و ممکن است مشکلاتی مانند تنگی نفس بیمار تشدید شود به همین دلیل بیمار یا خانواده او ریسک مصرف این نوع دارو را قبول نمی‌کنند و با هر زحمتی هم که باشد نوع خارجی آن را می‌خواهند.
اسدی یادآور شد: موضوع دیگری که وجود دارد، این است که داروی مورد نیاز بیماران میاتنی گراویس در داروخانه‌ها به سختی یافت میشود، اما همین دارو در چه کسی بیت کوین را تحت کنترل دارد؟ بازار آزاد وجود دارد و با قیمت‌های دو برابر به فروش می‌رود. شیشه‌های 20 تایی این دارو هم به راحتی از کشورهایی مانند عراق یا ترکیه به صورت قاچاق وارد میشود و هر شیشه 20 تایی را با قیمت 500 هزار تومان تهیه میکنند.
او ادامه داد: وقتی درخواست واردات دارو را داریم اعلام میکنند که تقاضایی برای آن وجود ندارد، با این حال با پیگیری‌ها و نامه‌نگاری‌های زیادی داروی مستینون وارد شد، اما بیش از یک‌ماه طول کشید تا وارد فرایند توزیع شود و به صورت قطره چکانی در هر شهری توزیع شد.
وی بیان کرد: متأسفانه دسترسی به این دارو به یکی از مشکلات اصلی بیماران میاستنی گراویس تبدیل شده است. بیمه هم با وجود قمیت گران این دارو از پوشش بیمه‌ای آن به بهانه وجود نمونه داخلی آن سرباز می‌زند. در حالی که تنها 30 درصد از بیماران از نمونه داخلی آن استفاده میکنند و سایر افراد نمونه خارجی آن را مورد استفاده قرار داده و حتی پزشک هم این نوع را توصیه میکنند با این حال به دلیل سیاست‌های داخلی وزارت بهداشت پزشکان به چه کسی بیت کوین را تحت کنترل دارد؟ صورت رسمی این موضوع را اعلام نمی‌کنند.
مدیر انجمن بیماران میاستنی گراویس یادآور شد: وقتی دارو وارد کشور میشود بسیاری از بیماران نمی‌دانند به چه داروخانه‌هایی مراجعه کنند تا این دارو را دریافت کنند و شرکت‌های توزیع به ما می‌گویند که دارو را از کدام داروخانه گیر بیاوریم.
الهام خواهر یک بیمار مبتلا به میاستنی گراویس شدید است. او چه کسی بیت کوین را تحت کنترل دارد؟ در گفت‌وگو با خبرنگار ایلنا سخنان اسدی را در مورد داروی مستینون تأیید کرد و گفت: نمونه ایرانی مستینون هم به بسیاری از بچه‌ها نمی‌سازد و عملا تأثیری هم ندارد. اگر هم روزانه دارو را نخورند با مشکلات مختلفی روبه‌رو خواهند شد.از سوی دیگر بسیاری از بچه‌های مبتلا به میاستنی گراویس مجبور به مصرف کورتون هستند که نمونه خارجی آن به صورت خوراکی در کشور وجود ندارد.
وی اظهار کرد: هزینه‌های درمان و داروی این بیماران بسیار سنگین است و بسیاری از داروها هم نیست یا اگر باشد بسیار محدود است. به طور مثال مستینون که اصلی‌ترین داروی آنها است، در ایران کمیاب است و برخی اوقات نایاب میشود و حتی دوره‌هایی هم بوده که از طریق دوستان و آشنایان به صورت مسافری از خارج وارد کرده‌ایم. در زمانی هم که دارو هست به دلیل عدم پوشش بیمه مجبوریم هزینه سنگینی بپردازیم. بسیاری از بچه‌ها بیمه تکمیلی ندارند.
کیان‌آرا نیز خانم 42 ساله مبتلا به میاستنی گراویس است، که بیماری تمامی بدن او را درگیر کرده است. وی در گفت‌وگو با خبرنگار ایلنا با اشاره به بیماری خود گفت: علاوه بر اینکه این بیماری تمام عضلات بدن من را درگیر کرده است روماتیسم داشته و از سوی دیگر کلیه‌هایم را نیز دیالیز می‌کنم و کم‌کاری تیروئید هم دارم. با توجه به اینکه ما دچار نقص ایمنی هستیم تقریبا امکان زیادی دارد که بیماری‌های دیگر را نیز داشته باشیم.
وی یادآور شد: داروها یا نیست یا اگر هم باشد به دلیل عدم پوشش بیمه‌ای بسیار گران قیمت است، گاهی حتی دارویی مانند مستینون تاریخ گذشته را هم در بازار آزاد با بسته‌بندی‌های جدید ارائه می‌دهند. به همین دلیل مطمئن ترین راه از طریق خود دانشگاه و داروخانه‌ها است.کیان‌آرا با بیان اینکه داروی مستینون به دلیل وجود مشابه ایرانی تحت پوشش بیمه نیست، گفت: بیشتر افرادی که نوع ایرانی آن را مصرف میکنند، تغییری در وضعیت‌شان رخ نمی‌دهد و علائمی مانند مشکل بلع، تنفس و تعادل را کنترل نمی‌کند. مشکل ما سر ایرانی بودن یا خارجی بودن آن نیست کما اینکه ما یک داروی دیگر را که ایرانی است مصرف می‌کنیم و تأثیر خوبی هم دارد.
تعداد بیماران ایرانی و رنج‌های آنان
اسدی یادآور شد: در حال حاضر تعداد بیماران مبتلا به میاستنی گراویس که توسط انجمن حمایتی ما ثبت شده 600 نفر است با این حال تعداد این بیماران بسیار بیشتر است، چرا که رجیستری کاملی انجام نشده است. این کار را سازمان غذا و دارو باید انجام دهد تا بر اساس تعداد بیمار، سهمیه دارویی آنها را مشخص کند. بسیاری از بیماران ناشناس هستند و دسترسی آنها به ما بسیار کم است.
اسدی در ادامه یادآور شد: نوع ضعیف این بیماری پلک را درگیر میکند، اما با توجه به اینکه به صورت کلی این بیماری عضله را درگیر میکند مشکلاتی برای تنفس افراد یا بلع آنان به وجود می‌آورد، همچنین راه‌رفتن آنها را مشکل میکند و حتی گاهی نمی‌تواند دست خود را بالا بیاورند تا چیزی را بردارند. این افراد با چنین شرایطی نمی‌توانند کار کنند و در نتیجه درآمدی داشته باشند، لذا هزینه‌های این افراد به صورت کلی بر خانواده تحمیل میشود و به صورت ماهیانه حداقل شش میلیون تومان برای درمان آن هزینه میشود.
اسدی یادآور شد: این بیماری حداقل بر ظاهر افراد تأثیرگذار است و از سوی دیگر برخی از مبتلایان هم حتی قادر به صحبت کردن نیستند، از آن سو بسیاری از آنها مشکلات روانی و روحی دارند که نیاز به مشاوره پیدا میکنند، اما هیچ امکاناتی برای آنها وجود ندارد.الهام هم در رابطه با وضعیت برادر خود گفت: برادر من به نوع شدید میاستنی گراویس مبتلا است و می‌توانم بگویم که در کشور تقریبا هیچ امکانی برای این بیماران فراهم نیست.
وی یادآور شد: برادر من ویلچرنشین است و مشکلات بلع و تنفسی دارند. وقتی هم که مشکلات تنفسی او تشدید میشود در آی‌سی یو بستری میشود. بیشتر بیمارها اینگونه هستند.
کیان‌آرا هم در این رابطه گفت: ما مشکلات زیادی هم به لحاظ بیماری و هم به لحاظ اجتماعی داریم متأسفانه بسیاری از خانواده‌ها هنوز در مورد این بیماری آگاهی چندانی ندارند. برخی از بیماران ممکن است تنها افتادگی پلک داشته باشند و به صورت ظاهری چیز دیگری نشان ندهند تنها یک متخصص می‌تواند مشکلات این بیماران را تشخیص دهند.کیان‌آرا یادآور شد: خستگی برای این بیماران اصلا خوب نیست، سرما، گرما یا استرس مشکلات عدیده‌ای برای بیماران به وجود می‌آورد و خانواده و اطرافیان بیمار باید به این موضوع توجه داشته باشند.
مشکلات بیمه‌ای
کیان‌آرا با اشاره به نبود حمایت بیمه‌ها اظهار کرد: یکی از مشکلات ما موضوع بازتوانی و کاردرمانی است. با توجه به اینکه هیچ بیمه‌ای از ما حمایت نمی‌کند، الان من باید ماهی یکبار به بیمارستان بروم تا یکی از داروهای اساسی به نام IVIG تزریق کنم که هزینه آن شبی 3 میلیون تومان است. این شرایط برای ما بسیار سخت است و قیمتها از سه میلیون تومان شروع میشود و به بالا می‌رود. من با مادرم زندگی می‌کنم و با حقوق بازنشستگی زندگی را می‌گذرانیم و با این حقوق بازنشستگی باید هزینه بیماری من را هم بدهد.
کیان‌آرا یادآور شد: داروی دیگری که نیاز به حمایت بیمه دارد و کمیاب بوده داروی IVIG است که این هم از جمله داروهای حیاتی است که الان بخشی از آن تحت پوشش بیمه رفته است با این حال هنوز تهیه این دارو برای ما مشکل است.وی تأکید کرد: ما به حمایت دولت نیاز داریم، من الان عدم تعادل دارم و با دارو آن را کنترل می‌کنم و اگر این داروها به من نرسد دچار عدم تعادل می‌شوم.
الهام هم در این رابطه گفت: یکی از مشکلات ما گرانی داروها است، ریتوکسی‌مپ را بیمار باید سالی یکبار مصرف کند که برخی از بیمه‌ها آن را قبول کرده و برخی نیز قبول نمی‌کنند.هزینه‌های دیگری شامل فیزیوتراپی و کاردرمانی هست که مجموع اینها برای برادر من حداقل ماهی 10 میلیون تومان است. همه بیماران، فیزیوتراپی اندام و فیزیوتراپی تنفسی لازم دارند که بعضا به دلیل هزینه‌های زیاد آن برخی از بیماران قید فیزیوتراپی را زده‌اند. وقتی هم بیماری مزمن و حاد میشود مشکلات روحی و روانی برای بیماران به وجود می‌آید که هیچ امکانی برای مشاوره به این بیماران وجود ندارد.
اسدی هم با بیان اینکه یکی دیگر از مشکلات ما داروی ریتوکسی‌مپ است، گفت: این دارو که در بیماران ام‌اس نیز مورد استفاده قرار می‌گیرد به آنها رایگان داده میشود. اما بیمه‌ها برای بیماران ما به صورت متفاوت این دارو را پوشش داده‌اند. موضوع دیگر دستگاه پلاسمافرزس است که برای پلاسما درمانی مورد استفاده قرار می‌گیرد این دستگاه را هر بیمارستانی ندارد و شاید هر شهری هم نداشته باشد. متأسفانه هزینه را هم بیمه تقبل نمی‌کند.
وی یادآور شد: بسیاری از بیماران ما به دنبال بیمه‌های تکمیلی هستند تا حداقل بخشی از هزینه‌های آنها جبران شود. بعضی از بیماران ما نیاز به فیزیوتراپی و خدمات جانبی دارند که با شرایط اقتصادی کنونی این خدمات با توجه به گران بودن و عدم بیمه بودن آنها توانایی اخذ این خدمات را ندارند.
اگر بیش از اندازه به شوهرت گیر می دی این عواقب در انتظارته
علاقه به حفظ زندگی و آنچه مالک آن هستیم رفتاری کاملا طبیعی در همه موجودات از جمله انسان است.
- خانم هایی که به شوهرشون گیر میدن کلیک کنن
- شناسایی ریشه ها، اولین گام برای رفع بدبینی
- چگونه ریشه و علت ها را از بین ببریم
- توصیه ای به کسانی که همسران حساس دارند
خانم هایی که به شوهرشون گیر میدن کلیک کنن
به گزارش اقتصاد آنلاین، ما انسان ها می خواهیم چیزهایی که داریم و به دست آورده ایم به خصوص چیز های ارزشمند زندگیمان را برای خود حفظ کنیم و در مقابل خطرات احتمالی واکنش نشان می دهیم. شما دارایی با ارزشی دارید که آن هم شوهرتان است بنابراین به صورت فطری و طبیعی می خواهید او را حفظ کنید.تا اینجا این ویژگی تقریبا در همه انسان ها دیده می شود اما یادمان باشد بسیاری از رفتارهای طبیعی اگر کنترل نشوند به مشکل و دردسر تبدیل می شوند.
درست مثل آب که مایه حیات ما انسان هاست اما اگر کنترل نشود و بیش از حد جمع شود سیل می شود و ما در آن آبی که قرار بود مایه حیاتمان باشد غرق می شویم؛ بنابراین کنترل نکردن رفتارهای طبیعی نیز می تواند آسیب زا باشد. این که یک خانم نسبت به شوهرش حساس باشد و خطرات احتمالی را جدی بگیرد و نگذارد شوهرش از دست برود رفتاری طبیعی است اما یادمان باشد وقتی ما بیش از حد به یک نفر بد بین باشیم و تلاش کنیم او را محدود کنیم باعث می شویم زندگی برای او تلخ شود.
حتی در بعضی موارد عکس العمل های شدیدی را ممکن است به دنبال داشته باشد؛ مثلا مرد وقتی احساس کند از طرف خانمش تحت کنترل و مراقبت است ممکن است واکنش نشان دهد و دست به رفتارهای نادرست و لجبازی بزند.
مناسب است به عاقبت کار خودتان بیندیشید که این رفتار شما دو ضرر جدی به همراه دارد :
۱- زندگی به عزیزترین آدم زندگی یعنی شوهرتان تلخ می شود
۲- ممکن است همین مراقبت افراطی عامل اصلی از دست دادن شوهرتان شود. در روایات آمده است که سوء ظن زیاد باعث انحراف و اشتباه می شود.
شناسایی ریشه ها، اولین گام برای رفع بدبینی
پیدا کردن ریشه این بدبینی مهم ترین کاری است که شما باید انجام دهید. احتمالات مختلفی برای ریشه چنین بدبینی هایی وجود دارد. اولین ریشه باقی ماندن افراد در کودکی شان است. ما انسان ها در زمان کودکی حسادت ها و خودخواهی های بچگانه داریم. بعضی از آدم ها رشد می کنند و سنشان بالا می رود اما روان شان بعضی از رفتارهای کودکانه را در خود نگه می دارد؛ به اصطلاح روان شناسی یک تثبیت اتفاق می افتد و صفتی که مربوط به یک دوره است در دوره های بعدی هم به وضوح قابل مشاهده است. اگر فردی در بچگی خودش باقی بماند و تثبیت بشود رفتارهایش در بزرگسالی نشانه هایی از رفتار بچه ها را دارد مثل همین حسادت ها و خودخواهی های بچگانه. در این طور موارد افراد چه زن چه مرد حتی نسبت به رفتار همسرشان با والدین؛ خواهر و برادرهایش نیز حساس می شوند تا جایی که دلشان می خواهد همسرشان با والدین و خواهر و برادرهایش نیز رفت و آمد و رفتارهای محبت آمیز نداشته باشد.
گاهی ریشه بدبینی های افراطی خاطرات بد گذشته است. اگر فردی در گذشته چیزی را از دست داده یا شکستی را متحمل شده باشد حساسیتش بالا می رود و نسبت به از دست دادن عزیزان دیگر نیز حساس و رفتارش تلخ و سخت گیرانه می شود. در بعضی موارد عامل اصلی برمی گردد به اتفاقاتی که برای اطرافیان افتاده است، یعنی ممکن است خود فرد خاطرات مستقیمی نداشته باشد اما اطرافیانش خاطرات بد زیادی داشته باشند و او بین آشنایان و حتی غریبه ها شنیده باشد بعضی افراد به خاطر این که مراقب نبوده اند عزیز و همسرشان را از دست داده اند به این معنی که دیگران دل و فکر او را تسخیر کرده اند و زندگیشان تحت تأثیر قرار گرفته است.
چگونه ریشه و علت ها را از بین ببریم
در گام دوم باید ریشه ها از بین برود. مثلا اگر فرد رفتارهایش بچگانه است نیاز دارد با کمک یک مشاور خودش را بازسازی کند و نسبت به رفتارهایش هوشیار بشود و بتواند رفتارهای کودک مآبانه خودش را به رفتارهای بالغانه و بزرگسالانه تبدیل کند.
اگر خاطرات بد باعث بدبینی شده است باید مقایسه کنید که آیا احتمال چنین پیشامدی برای زندگی شما نیز وجود دارد؟ یا آن افراد با همسر شما چقدر تشابه دارند؟ اگر همسر شما فردی است که حدود را رعایت می کند و با شما مشکل خاصی ندارد و شما نیز وظایف خود نسبت به همسرتان را چه کسی بیت کوین را تحت کنترل دارد؟ به خوبی انجام می دهید، احتمال این که همسرتان از دست تان برود خیلی کم است و فضا با فضای آدم هایی که در اطراف شما از دست رفته اند متفاوت است.
توصیه ای به کسانی که همسران حساس دارند
در پایان به افرادی که همسرانی حساس دارند توصیه می کنم که توجه داشته باشند بعضی افراد ذهنشان آماده نشخوار است. نشخوار ذهنی یعنی فرد یک فکر را که معمولا آزار دهنده است مرتب بررسی و وارسی و تلاش می کند آن را از ذهنش پاک کند اما آن فکر دوباره برمی گردد و گاهی هم با قدرت بیشتر. اگر کسی می بیند همسرش دچار این حالت است ضمن این که باید او را راهنمایی کند تا از یک مشاور و درمانگر برای رفع این مشکل استفاده کند باید مراقب باشد که بهانه به دست همسرش ندهد. متاسفانه در بعضی موارد دیده می شود وقتی همسر فرد حساس است آن فرد به جای رعایت حال همسر از این موضوع به عنوان یک ابزار شوخی و سربه سر گذاشتن استفاده می کند که مشکل طرف مقابل را افزایش می دهد.
دیدگاه شما